Кариес — патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходят деминерализация и размягчение твердых тканей зубов с последующим образованием дефекта в виде полости.
Кариесогенные факторы
Кариес подразделяется на:
- Кариес в стадии пятна — является следствием потери тканями зуба минеральных веществ, в особенности солей кальция, что приводит к нарушению структуры эмали. Обычно протекает бессимптомно, очень редко при остром течении процесса может возникнуть чувствительность на химические и термические раздражители.
- Кариес эмали (поверхностный кариес) — на зубе произошло помутнение эмали, видимых разрушений нет или на поверхности зуба появилась темная пигментация. Для поверхностного кариеса характерно возникновение кратковременной боли от холода и от химических раздражителей — сладкого, солёного, кислого. При осмотре зуба обнаруживается дефект (полость). При поверхностном кариесе дефект находится в пределах эмали;
- Кариес дентина (средний кариес) – поражены ткани эмали и дентина. Становится хорошо заметно серьёзное поражение зуба. Болевые ощущения становятся более частыми, интенсивными и продолжительными. При среднем кариесе в процесс вовлекается дентин;
- Глубокий кариес — почти полное разрушение зуба. При глубоком кариесе глубина поражения почти доходит до пульпы (зубного нерва) и при зондировании (обследовании зондом кариозной полости) боль чувствуется пациентом по всему дну полости;
- Кариес цемента (твердого вещества, покрывающего корень зуба) — наиболее опасный вариант из всех видов кариеса. Он может появиться самостоятельно или быть продолжением пришеечного кариеса. Кариес корня располагается под десной, поэтому может протекать бессимптомно вплоть до развития осложнений. Причиной возникновения кариеса цемента являются заболевания десен, при которых образуется поддесневой зубной камень или кариес, располагающийся у шейки зуба. Выявить кариес цемента довольно сложно, так как никаких визуальных признаков или симптомов нет. Жалобы могут быть только на боли при переходе кариеса в пульпит.
Если не лечить кариес:
- Возможно возникновение осложнения в виде пульпита;
- Возможно осложнение в виде периодонтита;
Этапы лечения кариеса:
- Анестезия;
- Удаление некротизированных тканей зуба при помощи стоматологического наконечника;
- Формирование стенок и дна полости для оптимального наложения пломбы;
- Обработка антисептиками;
- При необходимости наложение лечебной или изолирующей прокладки;
- Установка пломбы;
- Восстановление анатомической формы зуба;
- Пришлифовка пломбы к остальным зубам (по прикусу), чтобы она при жевании не мешала другим зубам;
Необходимо учитывать:
- Иногда поражение зуба, которое кажется небольшим на поверхности эмали зуба, может оказаться значительным внутри. Это влечет за собой большую площадь обработки зуба и, возможно, вскрытие полости зуба. В этом случае необходимо провести эндодонтическое лечение зуба (депульпирование — удаление нерва), что приведет к увеличению стоимости лечения;
- Даже при успешном лечении кариеса, возможно в последующем возникновение: рецидивирующего и вторичного кариеса (формирование кариозной полости рядом с пломбой), воспаление пульпы, аллергические реакции.
Профилактика:
- Выполнение всех рекомендаций доктора после лечения;
- Профилактические осмотры один раз в шесть месяцев;
- Проведение профессиональной гигиены полости рта один раз в шесть месяцев.