г. Красногорск,
ул. Игоря Мерлушкина, д. 1

Пн. - Сб.: с 9.00 до 21.00

Вс.: с 9.00 до 20.00

Лечение периодонтита

Периодонтит – воспалительное заболевание тканей периодонта. Периодонт – опорно-удерживающий аппарат зуба, –  иначе говоря, связка, при помощи которой зуб прикрепляется к костной ткани.

Симптомы или, Как понять, что у Вас периодонтит:

  • Постоянная локализованная боль ноющего, а на более поздних сроках заболевания – пульсирующего характера.
  • Болезненность при надкусывании, чувство «выросшего зуба».
  • Подвижность зубов.

Причины возникновения периодонтита:

  1. Инфекция. Инфекционный периодонтит – является осложнением нелеченого кариеса, а затем пульпита или заболевания пародонта. Также при снижении иммунитета развивается острый воспалительный процесс, сопровождаемый формированием абсцессов и флегмон с типичными признаками общей интоксикации организма. Развитие периодонтита делят на внутризубное (кариес и пульпит) и внезубное (когда периодонтит развивается при воспалительных  процессах из окружающих тканей (остеомиелит, гайморит));
  1. Травма. Травматический периодонтит может развиться в результате как острой травмы (ушиба зуба, надкусывания твердого предмета), так и хронической травмы (завышения пломбы, регулярного воздействия мундштука курительной трубки или музыкального инструмента, вредных привычек). Кроме того, нередко наблюдается травма периодонта эндодонтическими инструментами в процессе обработки корневых каналов, а также вследствие выведения за верхушку корня зуба пломбировочного материала или внутриканального штифта.
  2. Медикаментозный периодонтит возникает в следствии попадания в периодонт сильнодействующих химических веществ и лекарственных средств: мышьяковистой пасты, фенола, формалина и т.д. К медикаментозному периодонтиту относят также воспаление периодонта, развившееся в результате аллергических реакций на различные препараты, использованные при эндодонтическом лечении (эвгенол, антибиотики, противовоспалительные средства и т.д.)

 

Периодонтит подразделяется на:

  1. Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения – проявляется резкой болью в области зуба, усиливающейся от прикосновения к нему. Припухлость губы, щеки. Десна отечна, наблюдается покраснение. Зуб патологически подвижен. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации, температура 37-37,5 гр. С. Позднее боль становится более интенсивной, рвущей и пульсирующей, что свидетельствует о переходе в гнойное воспаление. Острый апикальный процесс длится от 2-3 суток до 2 недель.
  2. Хронический апикальный периодонтит – хронический процесс протекает вяло: возникают чувство неловкости при еде, неприятный запах изо рта, иногда свищи на десне, реже на коже лица. При этой форме жалоб может и не быть или возникать незначительные болевые ощущения при надкусывании. Вхождение в корневой канал, перкуссия (простукивание) и пальпация безболезненны. Зуб изменен в цвете.
  3. Периапикальный абсцесс без свища (без полости) , (соответствует обострению хронического периодонтита) – пациент жалуется на постоянные ноющие, а затем пульсирующие локализованные боли, боли при надкусывании и смыкании зубов («симптом выросшего зуба»), иногда припухлость, рентгенологическая картина свидетельствует о деструктивных изменениях костной ткани. Возможно ухудшение общего состояния организма с повышением температуры. Как правило, зуб ранее подвергался лечению по поводу кариеса или проводилось эндодонтическое лечение. Но обострение хронического периодонтита возможно и в интактном зубе (ранее не леченом). Иногда пациент указывает, что обострение происходит не первый раз.
  4. Периапикальный абсцесс со свищем (с полостью), (соответствует обострению хронического периодонтита) Жалобы на постоянную, ноющую, разлитую, острую боль, чувство «выросшего зуба», боль при пальпации.
  5. Корневая киста (как осложнение)  Киста – это образование, наполненное жидкостью и имеющее плотную оболочку. Стоматологи отдают первые места среди причин возникновения кист двум главным: травмированию зубов и инфекции корневых каналов. Киста зуба развивается без каких-либо внешних симптомов, не вызывая неприятных ощущений больного. Постепенно увеличиваясь в размерах, она может существовать годами и быть обнаруженной на рентгенограмме при случайном обследовании либо при нагноении во время обострения хронического периодонтита.

 

Если не лечить периодонтит возможны осложнения в виде :

  • образования кисты челюсти,
  • остеомиелита челюсти,
  • одонтогенного гайморита,
  • околочелюстного абсцесса (гнойное воспаление лица и шеи), при образовании подчелюстного абсцесса выраженность симптомов уменьшается,
  • острого сепсиса.

 

Лечение

Основными этапами периодонтального лечения являются:

  • Анестезия
  • Устранение воспаления в тканях периодонта: хирургически удаляется жидкость, образовавшаяся в месте воспаления, это может занять несколько дней при необходимости полоскания полости рта гипертоническими растворами;
  • Механическая подготовка каналов – расширение, очистка;
  • Антисептическая обработка каналов;
  • Пломбирование каналов (сначала временное, затем постоянное);
  • Снижение подвижности зубов (шинирование);
  • В случае тяжелой степени заболевания может быть проведено хирургическое вмешательство, которое заключается в удалении воспаленной верхушки корня зуба. Эта операция позволяет спасти весь зуб, избежав его удаления. Альтернативным радикальным методом лечения является удаление зуба.
  • Восстановление разрушенных периодонтальных тканей и физиологического контура десны.
  • В зависимости от степени разрушения зуба далее производится реставрация или ортопедическое протезирование.

Необходимо учитывать:

  • Эндодонтическая терапия по лечению периодонтита не имеет высокого процента клинического успеха ( не более 50 %) в связи с наличием серозного или гнойного содержимого в каналах зуба или периапикальных тканей;
  • Даже после успешного лечения болевые ощущения возможны в первые 3-4 дня, а при надкусывании вплоть до 2-3 недель.

 

Профилактика заболеваний периодонта:

  • своевременное удаление зубного налета, над- и поддесневого камня,
  • профилактические осмотры у стоматолога раз в шесть месяцев,
  • профессиональная гигиена полости рта раз в шесть месяцев,
  • правильная ежедневная гигиена полости рта.
Ждем Вас в КОРУ. ДЕНТ

Проложить маршрут в стоматологию из:

Москвы (м. Тушино) Нахабино ст. Павшино

г. Красногорск,
ул. Игоря Мерлушкина, д. 1

Пн. - Сб.: с 9.00 до 21.00

Вс.: с 9.00 до 20.00

Записаться на прием
Связаться с врачом